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所属书籍：ICU48小时 (谢谢你的医生原著小说)

鬼精鬼精的。花白头发，沧桑的脸，原本高大的身躯被重担和责任压的有些佝偻，穿著白大褂，一只手去翻阅著资料，另一只手无意识的抚摸著脖颈，仿佛这个肿瘤带来的压迫和疼痛能用这种简单的方式缓解。

我想了一个晚上，常规用于支撑于颈7和胸4椎体之间脊椎重建的钛网或人工椎体不适合上胸椎三节段切除后重建。如果可以，您愿意试试我们从来没有尝试过的技术吗？

那是什么？

3D辅助设计，定制具有一定弧度且近端与远程直径不同的个体化人工椎体重建脊柱。

模型材料是PLA塑料。

肿瘤血运丰富，术前应行介入栓塞肿瘤供血血管。

这是首例3D人工椎体的重建，虽然看起来很先进很乐观，但是我们谁也不知道这样的材料会不会影响今后的生活，所以这个手术很有难度而且充满了危险。

白术把这一切说完之后，就静静的看著对方。

时间过得很慢，他觉得自己思维停滞了，或者说因为分神，所以根本聚焦不到一个点上。

还以为是两年前，他还在这里，照常开著科会或者病例讨论的时候。

当初老江把你调走，我没保你，你还怨我吗？

他万万没想到会被这么问，有一瞬间的恍惚。

啊，没有啊，从来没有过。白术讪讪的笑，这个方案是太激进了吗？您觉得不好，就直接跟我说，扯别的有的没的，我心虚。

第90章

其实我很反对，放走这么一个特别优秀的医生，但是当老江跟我说，这是重塑一个医生新建一个科室的时候，我答应了，我从事神外多年，不懂急危重症，但是我觉得你有独特的临床思维和决策，有扎实的医学知识和突出的应变能力，更重要的是，当时的你，缺了一样很重要的东西。

什么？

所知和目标，作为医生的选择这些医学哲学意义上的东西，寥寥几句很难概括。

白术笑了笑，即便是您把我往外面推，我也没多想过什么，我这个人随遇而安惯了，而且整个院里谁有我这样强大的心理承受能力呢？

您说的不错，因为我随遇而安惯了，所以缺了一些东西。您是个好领导，第一次开会您说每次自己收治的病人时都抱著一个信念：生之哀切，相信奇迹。我当时觉得特理想化，后来我才明白，活著的信念取决于病人的执著，更在于医生的心。如果我说，只是如果，您能不能相信我一次，相信会有奇迹呢？

好啊。大主任轻松愉快很是干脆的答应了，你都相信奇迹了，我有什么理由不相信呢？

手术用最快的时间筹备和安排起来，在保守或者先进的方案里面，患者选择了最激进的那种，而主刀还是来自于其他科室。

54岁，胸椎肿瘤。拟行手术，胸椎后路肿瘤切除和人工椎体重建上胸椎三节段缺损。

白术戴著口罩，穿著手术服，月牙般深刻弯起的双眼皮下露出一双明亮的眼睛。

透视。他下达了第一个指令。

屏幕上显现出胸椎的轮廓。

手术刀。

三个人对视一下，然后有条不紊的分工协作起来。

分离主动脉与脊柱。

超声骨刀。

翻身。

取出后方椎板，离断三根肋骨。

胸腔镜。

白术接过胸腔镜然后经过原置胸腔官处置入胸腔镜，他目不转睛的看著电视监控，可以看到椎前大血管。

好。

忽然这时候心电监控响起来，麻醉医生看了一眼，有些紧张道，血压下降，80/40，心率50。

失血量？

300ML不到。

肾上腺素2mg分次静脉推注，多巴胺0.5mg/min泵入。

很快心电监控就安静下来，显示为120/65mmHg，在众人都松了一口气的时候，警报又开始响起来。

70/40。

两到三秒后又变成了120/60mmHg，如是循环。

500ML聚明胶肽快速输入。

可是血压依然没有明显变化。

白术当机立断，考虑心衰，0.4mg西地兰推注，肾上腺素1.2ug/min泵注。

很快血压维持在12090/6050mmHg，虽然有波动但是还算平稳。

所有人都如释重负。

他那双明亮的眼睛微微的瞇起来，这里。

恩。

一半的椎体上的肿块落在盘子里。

拿去给病理。

午后的太阳格外温情，让沾染上尘世太多喧嚣的心，也在不知不觉中沉静，变得宁远温和。

手术一切都很顺利，做完手术，他和薛云去医院外面的小餐馆喝了点酒庆祝了一下。

白术回到办公室，把休息室的窗帘拉上，整个屋子都变黑了，他扶著沙发慢慢躺下去，因为酒精浸泡的思维变得迟缓，又很活跃，他把双手抬起来，那些微弱的光线从指缝里漏出来。